|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Luftvejssygdomme

Emfysem og ekspiratorisk reservevolumen: Hvorfor luftfængsling øger ERV

Emfysem ødelægger alveolære vægge → tab af elastisk retraktion → luftfængsling → dynamisk hyperinflation → forhøjet Ekspiratorisk Reservevolumen (ERV).

Patofysiologi

  • Normal: Elastisk retraktion driver passiv expiration; ERV ≈ 1,0–1,2 L (volumen fra end-tidal til RV).
  • Emfysem: Reduceret retraktions-tryk (Pel) → langsommere ekspiratorisk strøm → ufuldstændig tømning → end-ekspiratorisk lungevolumen (EELV) stiger over FRC.
  • Resultat: Tidal åndedræt sker ved højere lungevolumener; IRV ↓, IC ↓, men ERV (EELV – RV) ↑ fordi RV stiger disproportionalt.

Konsekvenser

  • Dyspnoe: Udfaldet diafragma → mekanisk fordel; øget arbejde ved åndedræt.
  • Motionsbegrænsning: Kan ikke øge ventilation tilstrækkeligt (dynamisk hyperinflation forværres ved anstrengelse).
  • Pursed-Lip Breathing: Patient-genereret PEEP forsinker expiration, reducerer fængsling.

Lungefunktionsmønster

  • FEV₁/FVC ↓ (obstruktion)
  • TLC ↑, RV ↑↑, RV/TLC ↑ (hyperinflation)
  • DLCO ↓ (emfysem-fenotype)
  • ERV ↑ (ofte 2–3 L)

Behandling

Bronkodilatatorer (LAMA/LABA) reducerer dynamisk hyperinflation. Lungerehab lærer åndedrætsstrategier. LVRS/ventiler til udvalgte øverste-lobe prædominante sygdom.

Luftvejssygdomme