Ventilation og blodtryk: Forståelse af effekten

Brysttrykændringer

• Pleuraltryk: Tryk mellem lungernes omhuldende hinner. Ved normalt indånding falder trykket. Ved ventilator med PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) stiger pleuraltrykket.

Resultater

• Effekten af øget pleuraltryk og lungevolumen afhænger af patienttilstand.
• Dehydreret: Positiv trykventilation kan reducere blodgennemstrømning til nyrene → yderligere blodtryksfald.
• Lungeopblæsning: Kan afslappe muskeltone i blodkar → artær-vasodilatation → blodtryksfald.
• Patienter med allerede nedsat vaskulær tone (septisk/neurogent chok) er især sårbare.

Undtagelse: Hjertesvigtspatienter

• PEEP kan reducere blodmængden i venstre hjertekammer → hjertet pumper mere effektivt med mindre arbejde → blodtryket stiger.