Kronisk bronkitis årsager: Rygning, forurening, infektioner og genetik

Kronisk bronkitis (produktiv hoste ≥3 måneder/år i 2 på hinanden følgende år) er en type KOL. Primære årsager:

• Cigarettrygning (#1) – toksiner påvirker ciliare clearance, induserer gobletcelle-hyperplasi, slem-overproduktion, inflammation.
• Luftforurening: PM2,5, NO₂, SO₂, erhvervsmæssigt støv/damp (kul, kisel, cadmium, isocyanater).
• Gentagne luftvejsinfektioner (viral/bakteriel) – vedvarer inflammation.
• Genetisk: Alfa-1-antitrypsin-mangel (giver også emfysem).
• Indendørs biomassbrændsel (udviklingslande).

Patologi: Kronisk inflammation → tyndning af bronkievægge, fibrose, lumnens fortrængning, luftfangning. Ikke forårsaget af astma, allergi eller GERD alene (men de kan sameksistere).

Behandling

• Rygstop (eneste intervention der bremser FEV₁-fald)
• Bronkodilatatorer (LAMA/LABA)
• Lungerehabilitering
• Vaccinationer
• Behandl forverringer hurtigt