Lungebetændelse Symtommer: Genkendelse og Hvornår Man Skal Søge Hjælp

Lungebetændelse er en nedre luftvejsinfektion der forårsager alveolær inflammation. Præsentation varierer efter alder, patogen og værtsfaktorer.

Klassiske Symptomer (Voksne)

• Hoste: Produktiv (purulent, rustfarvet, blod-blandet) eller tør
• Feber/Kulde: Ofte >38,3°C (101°F); kulde-rystelser mulige
• Dyspnoe: Anstrengelses- → i hvile; takypnoe
• Pleuritisk Brystsmerte: Skarp, værre ved indånding eller hoste
• Træthed, Malaise, Anoreksi

Atypiske Præsentationer

• Ældre: Forvirring, fald, funktionsnedgang, hypotermi, fravær af feber
• Børn: Takypnoe, indtrækninger, gnidning, næsevinger, opkastning, mavesmerter
• Immunsupprimerede: Subakut, afebril, atypiske patogener (PJP, svamp, CMV)
• "Gående Lungebetændelse" (Mycoplasma/Chlamydia): Graduel debut, tør hoste, hovedpine, lav feber

Røde Flag for Akut Vurdering

• Respirationsfrekvens >30, SpO₂ <92 %, forvirring, hypotension
• Flere lobber involveret, pleuravæske
• Manglende effekt af udendørs-behandling (48–72 timer)
• Højrisiko-grupper: alder >65, KOL, HCL, diabetes, immunsuppression, alkoholmisbrug

Diagnostisk Udrædning

• Røntgen thorax (infiltrat/konsolidation)
• CBC, CRP, procalcitonin, BMP, LFT, blodkulturer (hvis indlagt)
• Opkast Gram-farbning og dyrkning (hvis produktiv)
• Urin-antigen: S. pneumoniae, Legionella
• PCR-panel (viruser, atypiske bakterier)

Behandlingsprincipper

• Empirisk antibiotika per lokale retningslinjer (community-acquired vs. hospital-acquired)
• Alvorligheds-scores: CURB-65, PSI/PORT
• Antivirale hvis influenza mistænkes (inden for 48 timer)
• Supportiv pleje: ilt, væske, antitermika, bronkodilatatorer hvis vislen

Tidlige passende antibiotika reducerer dødelighed. Vacciner: PCV20/PPSV23, influenza, COVID-19, RSV (ældre).