Luftvejs-cilier: Lungens første forsvarslinje og hvad der ødelægger dem

Trakea og bronkier er udkledt med pseudostratifieret ciliare cylindrisk epitel. Hver celle har ~200–300 cilier der slår 10–15 Hz i koordinerede bølger.

Mukociliær Clearance (MCC)

• Caliciform-celler sekreterer slem (gel-lag) der fanger partikler/pato-gener.
• Cilier slår i perciliaer væske (sol-lag) → driver slem mod svelget med ~5–20 mm/min.
• Sluges eller ekspakteres — fjerner indåndede partikler, bakterier, virus.

Tilstande der skader cilier

• Rygning: Ciliær dyskinese, tab, pladeepitel-metaplasi. Genopretter sig delvist efter ophør.
• Luftforurening: PM2,5, NO₂, ozon forringer slåen.
• Kronisk bronkitis/KOL: Caliciform-celle-hyperplasi, ciliær tab, slem-overproduktion.
• Cystisk fibrose: CFTR-mutation → udtørret perciliaert lag → cilier kan ikke slå; slem-stase → infektion.
• Primær ciliær dyskinese (PCD): Genetisk dynein-arm-defekt → immobile cilier; situs inversus i 50% (Kartagener).
• Stråle/kemoterapi: Mukositis, ciliær toksicitet.
• Virusinfektioner: Influenza, SARS-CoV-2 forstyrrer midlertidigt cilier.

Beskyttelses-strategier

• Rygningsophør (cilier regenereres på uger-måneder).
• Luft-rensere, maske ved forurening.
• Væske, luftfugtiggørelse.
• Vaccination (flu, COVID, pneumokokker).
• Bryst-fysioterapi ved forringet MCC.

Intakte cilier er lungens første forsvarslinje — beskyt dem.