Lungebetændelse: Symptomer, årsager, diagnostik, behandling & forebyggelse

Hvad er lungebetændelse?

Infektion, der forårsager inflammation i lungens luftblærer (alveoler), som kan fyldes med væske eller pus. Årsaget af bakterier, virus, svampe eller aspiration.

Almindelige symptomer

• Hoste (slimproducerende eller tør)
• Feber, rystelser, sved
• Andesværhed, hurtig åndedræt
• Brystsmerter (værre ved indånding/hoste)
• Træthed, svimmelhed, forvirring (især ældre)
• Manglende appetit, kvalme, opkastning

Vigtigste årsager & risikofaktorer

Patoagentype	Almindelige eksempler	Typisk kontekst
Bakteriel	S. pneumoniae (pneumokokker), H. influenzae, M. pneumoniae	Udenfor sygehus opstået (CAP)
Viral	Influenza, RSV, SARS-CoV-2, parainfluenza	Sæsonmæssig, post-viral
Svamp	Histoplasma, Coccidioides, Pneumocystis	Immunsvækkede, endemiske områder
Aspiration	Orale anaerobier + aerobier	Svelgningssværheder, nedsat bevidsthed

Risikofaktorer: Alder <2 eller >65, kronisk lunge-/hjertesygdom, rygning, immunsvækkelse, nylig indlæggelse.

Diagnostik

• Klinisk vurdering + vitale parametre (SpO₂ kritisk).
• Bryst-røntgen: infiltrat/konsolidation.
• Blodprøver: B-cri, CRP/PCT, blodkultur, sputum Gram-farvning/kultur.
• Urin-antigenter: pneumokokker, Legionella.
• PCR-paneler til virus/atypiske patogener.

Behandling

• Bakteriel: Antibiotika per retningslinjer (fx amoxicillin, doxycyklin, respiratoriske fluorokinoloner, ± makrolid).
• Viral: Symptomatisk behandling; antivirala til influenza/COVID-19 hvis tidligt.
• Alvorlige tilfælde: Indlæggelse, IV-antibiotika, ilt, intensivafdeling ved septisk chok/ARDS.
• Varighed: Typisk 5–7 dage for CAP; længere ved komplikationer.

Forebyggelse

• Vacciner: Pneumokok (PCV20 eller PCV15+PPSV23), influenza (årligt), COVID-19, RSV (ældre), Hib.
• Hygiejne: Håndvask, maske ved sygdom, hosteetiket.
• Livsstil: Rygstop, begræns alkohol, håndtér kroniske sygdomme.
• Aspirationsforbyggelse: Hæv hovedeende, mundpleje, håndtering af dysfagi.

Søg læge hurtigt ved mistænkt lungebetændelse – tidlig antibiotika redder liv.