|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Luftvejssygdomme

Den afgørende rolle af respiratoriske slimhinder i lungeforsvaret

Struktur

Respiratorisk mukosa = pseudostratificeret ciliaret cylindrisk epitel (trakea/bronkier) → simpelt kubisk (bronkioler) → simpelt squamøst (alveoler). Indeholder kalkceller, basale celler, klub-celler. Underliggende lamina propria: bindevæv, kärler, nerver, mukosa-associeret lymfoid væv (MALT).

Vigtige funktioner

  1. Barriere og filtration: Slem (gel + sol-lag) fanger partikler, patogener, allergener >0,5 µm.
  2. Mukociliær eskalerator: Cilier slår 10–15 Hz, driver slim cefalad med 5–20 mm/min → slukkes eller ekspikkeres.
  3. Fugtning og opvarmning: Næse-muslinger + mukosalt blod-flow konditionerer indåndet luft til 37°C, 100% RH.
  4. Immunologisk forsvar: Sekretorisk IgA (neutraliserer virus/toxiner), lysozym, lactoferrin, defensiner, surfaktant-proteiner (SP-A, SP-D). MALT initierer adaptiv immunitet.
  5. Kemisk sansning: Enkelte kemiske sans-celler detekterer irritanter → reflekshoste/apnoe.
  6. Reparation og regeneration: Basale stamceller genopfylder epitel efter skade.

Klinisk relevans

  • Rygning → ciliær paralyse, kalkcel-hyperplasi, squamøs metaplasi → kronisk bronchitis, kræft.
  • Cystisk fibrose: CFTR-defekt → dehydreret slem → stase, infektion.
  • Primær ciliare dyskinesi: Påvirket slag → recidiverende sinusitis, bronkiektasier, situs inversus.
  • Virale infektioner (influenza, RSV, SARS-CoV-2) skader epitel → sekundær bakteriel lungebetændelse-risiko.

Sunde respiratoriske slimhinder er frontlinjen i pulmonalt forsvar. Hydrering, fugtning, rygningsophør, og vaccination bevarer deres funktion.

Luftvejssygdomme