Sinuitis og balanceproblemer: Er der en sammenhæng?

Ja, en sinuitis (rhinosinuitis) kan forårsake svimmelhed og balanceforstyrrelser. De maksillære, etmoidale, og sfenoidale huler ligger i tæt anatomisk nærhed af det indre øre (vestibulært apparat) og Eustachios rør.

Mekanismer

• Eustachio rør dysfunktion: Sinus inflammation → ødem af rør åbning → forringet mellemøre trykligning → negativt tryk, væske (serøs otitis) → vestibulære symptomer.
• Direkte udstrækning af inflammation: Etmoidal/sfenoidal sinuitis kan irritere mellemørens mediale væg eller vestibulære nerve via dehiscent knoglen.
• Vaskulær/nevral krydstale: Fælles innervering (trigeminus, autonom) og venøs drainage kan overføre inflammatoriske signaler.
• Medicin bivirkninger: Afsvællende midler (stimulans), antihistaminer (søvnighed), antibiotika kan forårsage svimmelhed.

Symptomer af vestibulær involvering

• Svimmelhed, lettethed, imbalance
• Vertigo (drejningssansation) – mindre almindelig men mulig
• Kvalme, opkastning
• Forværring ved hovedbevægelse, bøjning
• Øre fuldhed, knald, dæmpet hørelse

Håndtering

• Behandl den underliggende sinuitis: næse saltvandsirrigation, intranæse kortikosteroider, antibiotika hvis bakteriel (purulent >10 dage, forværring efter forbedring, alvorlig debut).
• Kortvarig oral afsvællende (pseudoefedrin) eller næsespray (oxymetazolin ≤3 dage) for Eustachio rør åbning.
• Vestibulære undertrykkere (meclizin, dimenhydrinat) for akut vertigo – brug sparsomt.
• Vestibulær rehabilitering øvelser hvis imbalance vedvarer.

De fleste balanceproblemer løser sig, mens sinuitis rydes op. Hvis svimmelhed fortsætter efter sinus resolution, se en læge for at udelukke vestibulær neuritis, BPPV, Meniere's, migraine, eller centrale årsager.