Lungeventilationsscanning: Hvad den viser og hvornår den bruges

En lungeventilationsscanning (del af en V/Q-scanning) afbilder, hvordan luft bevæger sig gennem dine lunger. Du indånder et radioaktivt gas (xenon-133 eller technegas) eller aerosol (DTPA), og et gammakamera fanger fordelingen.

Hvad den opdager

• Ventilationsdefekter – områder, der ikke modtager luft: astma, KOL, slimpropper, bronchial obstruktion.
• Matchende vs. mismatched defekter – kombineret med perfusionsscanning: mismatch (normal ventilation, fraværende perfusion) tyder på lungemboli; match tyder på luftvejssygdom (KOL, lungebetændelse).
• Kvantitativ ventilationsfordeling – hjælper med at vurdere operationskandidater (lungeresektion) eller transplantationsvurdering.

Indikationer

• Mistenkt lungemboli, når CT-angiografi er kontraindiceret (kontrastallergi, nyresvigt, graviditet).
• Preoperativ lungefunktionskortlægning.
• Uforklarlig dyspné med normal CT.
• Opfølgning på kendt luftvejssygdom.

Procedure

1. Indånd tracer via mundstykke/maske (~5 minutter).
2. Flere projectioner: anterior, posterior, lateral, oblique.
3. Ofte fulgt med det samme af perfusionsscanning (IV Tc-99m MAA).
4. Stråledosis: lav (~1–2 mSv total for V/Q).

Begrænsninger

Mindre anatomisk detalje end CT; ikke-diagnostisk ved betydelig underliggende lungesygdom. Tolkning kræver klinisk kontekst.