Endogen lipid pneumoni: Symptomer, årsager & risikofaktorer

Endogen lipid pneumoni (ELP) henviser til en sjælden tilstand forbundet med inflammation og fibrotiske ændringer i lungernes sammensætning. Tilstanden forårsages enten ved indånding af en række fedtstoffer, eller fra en opbygning af endogent lipidmateriale i lungerne, normalt efter en benbrud. De fleste patienter med ELP er ældre; dog har spedbarns og mentalt retarderede personer også fået diagnosen.

Prædisponerende faktorer

Ved ELP kan der nogle gange være lighed med akut eller kronisk pneumoni. Symptomer på lokaliseret granulom (paraffinom – en bold af immunceller) herunder kuldefornemmelse, hoste, matthed, feber, ubehag, åndedøvhed, slem, brystsmerter og hæmoptose kan også være til stede.

ELP forekommer også hos patienter med en historie af kronisk bronchial obstruktion, tumorer, fedtemboli, pulmonal alveolær proteinose, Niemann-Pick-sygdom og Gaucher-sygdom, samt dissemineret lipogranulomatose, alle lipidlagringssygdomme.

Personer med en medicinsk historie, der inkluderer astma fra barndom, gastroøsofageal refluxsygdom (GERD) eller Hodgkins sygdom, er især anfægtelige for ELP. Moderat obstruktiv lungesygdom er også forbundet med ELP på grund af den resulterende øgede residualvolumen og nedsatte diffusionskapacitet i lungerne, forårsagende slimpropper i luftvejene. Mennesker, der oplever de symptomer sammen med intermittente feber, kan også diagnosticeres med ELP. Mavesyre, lungeødem, blødning og alveolær skade kan også forekomme ved ELP. Disse symptomer kan føre til Mendelssohns syndrom, en kronisk respiratorisk lidelse inkl. alvorlig svaghed og tørst. Ildædere har også oplevet ELP som en erhvervsmæssig risiko.

Strupefunktioner

En nedsat svelmekanisme kan forekomme som en sekundær tilstand sammen med ELP. En vedvarende hoste og åndedøvhed er almindelige hos personer med ELP, symptomer, der generelt forværres over tid. Nogle gange frigiver patienter blodfarget slem fra lungerne, bronkier, trakea eller larynx. Vitaltegns implikationer kan omfatte let hyperventilation og nedjusterede respirationsrater på grund af utilstrækkelig iltforsyning.

Oliebrug

Den vanemæssige brug af forskellige slags olier er blevet forbundet med personer diagnosticeret med ELP. Olier kan være sammensat af mineral, dyr eller planter, såsom de findes i nogle afmætningsmidler, næsedråber, mundspray, folkemidler, orale smøremidler eller insekticider. Når olie eller dens ingredienser kommer ind i lungerne, kan resterende elementer blive emulgeret, hvilket forårsager ELP-tilstanden at begynde. Mineralsolie i særdeleshed, sammensat af flydende petroleum eller paraffiner og hydrokarboner, er meget giftig for lungerne på grund af deres stærkt mættede kvalitet. Indtaget olie kan irritere lungevev, hvilket kan føre til en række lungesygdomme sammen med ELP som granulomdannelse, pulmonal fibrogenese og vaskulitis, samt vævnekrose, eller progressiv enzymatisk nedbrydning, der forårsager celdød.