Indånding af stoffer under graviditet: Risiko for foster-skader og udviklings-skader

Indåndingsstoffer er flygtige stoffer, der indåndes for psychoaktive effekter. Almindelige kategorier:

• Flygtige løsemidler (malingstynnere, lim, neglelakafjerner)
• Aerosoller (spraymaling, hårlak)
• Gasser (butan, propan, lustgas)
• Nitriter (amyl, butyl – "poppers")

Akte mødreffekter

Intoksikation, svimmelhed, taltværker, ataksi, hallucinationer, kvalme, anfall, koma, pludselig indåndingsdød (hjertiarytmi).

Teratogene effekter på fosteret

• Strukturelle malformationer: Hjertedefekter, nyreanomalier, lemreduktioner, hårlebe/hårgaume, neurale rør defekter.
• Vækstbegrænsning: Lav fødselsvægt, mikrocefali.
• Neuroudviklingsmæssige: Kognitive defikter, adfærdsproblemer, opmærksomhedsdeficitter, motoriske forsinkelser.
• Føtal løsemiddel-syndrom: Fænotype der minder om føtal alkoholsyndrom (ansigtsdysmorfi, vækstmangel, CNS-anomalier).

Mekanismer

Lipofile løsemidler krydser fosterkagen let. Forstyrrer cellemigration, differentiering, aptose; forårsager oxidativ stress, hypoksi.

Forebyggelse & intervention

• Screen for stofmisbrug i prænatal pleje (validerede værktøjer).
• Kort intervention, motiverende interview.
• Henvisning til specialiseret misbrugsbehandling (begrænset for indåndingsstoffer).
• Fjernelse af indåndingsstoffer fra miljøet.
• Oplysning om risici.

Ingen sikker niveau af indåndingsstof-brug i graviditet. Tidlig ophør forbedrer udsigten.