Lungesygdomme og -lidelser: Almindelige tilstande og symptomer

Mange tilstande påvirker lungerne, fra akutte infektioner til kroniske progressive sygdomme. Her er nøglekategorier og eksempler:

Obstruktive luftvegssygdomme

• Astma: Kronisk luftvejsinflammation med reversibel bronkospasme → visken, hoste, åndedræt, brystspændelse. Udløst af allergener, motion, irritanter.
• KOL: Emfysem og kronisk bronchitis; progressiv, delvis irreversibel luftvejsobstruktion. Primært forårsaget af rygen. Symptomer: kronisk hoste, slem, anstrengelsesåndedræt.
• Bronkiektasier: Permanent bronkie-dilatation fra gentagne infektioner/inflammation → kronisk hoste, rigtig purulent slem, gentagne eksacerbationer.

Infektionssygdomme

• Lungebetændelse: Alveolær infektion (bakteriel, viral, svamp) → feber, hoste, åndedræt, pleuritisk smerte, konsolidation på scanning.
• Tuberkulose (TB): Mycobacterium tuberculosis; subakut/kronisk hoste, vægttab, nattsved, blodhoste. Latent vs. aktiv sygdom.
• Lungeabsces: Nekrotiserende lungebetændelse → kavitation, ilde lugtende slem, feber.

Interstitielle og infiltrative sygdomme

• Interstitiel lungesygdom (ILD): Heterogen gruppe (fx IPF, overfølsomhedspneumonitis, CTD-ILD) → progressiv fibrose, åndedræt, tør hoste.
• Sarkoidose: Ikke-kaserende granulomer; bilaterale hilaire lymfeknude-forstørrelser, pulmonale infiltrater, ekstrapulmonal indvolvering.
• Alfa-1-antitrypsin-mangel: Genetisk; panacinært emfysem (nedre lobe prædominerende), leversygdom.

Vaskulære sygdomme

• Lungeemboli (PE): Akut åndedræt, pleuritisk smerte, takykardi, hypoksi. Risiko: DVT, kirurgi, hyperkoagulabilitet.
• Lungehypertoni: Progressiv åndedræt, højre hjerteinsufficiens. Idiopatisk eller sekundær (CTD, lungesygdom, CTEPH).

Neoplastiske sygdomme

• Lungekræft: NSCLC (adenokarcinom, squamøst) og SCLC. Symptomer: hoste, vægttab, blodhoste, åndedræt. Screening med LDCT for høje risikogrupper.

Andre tilstande

• Cystisk fibrose: CFTR-mutation → tyk slem, gentagne infektioner, pankreatisk insufficiens.
• Søvnapnoe: Obstruktiv (OSA) eller central; snorken, observerede apnoer, dags søvnighed. CPAP er førstevalg for OSA.
• Pleurale sygdomme: Effusion, pneumothorax, mesotheliom.

Præcis diagnostik kræver klinisk evaluering, scanning (bryst-røntgen, CT), lungfunktionsprøver og nogle gange biopsi. Behandling er sygdomsspecifik og ofte tværfaglig.