|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sports­skader

Bloddopning i sport: Metoder, detektion og sundhedskonsekvenser

Bloddopning er misbrug af teknikker for at øge iltbærende kapacitet, forbudt af WADA (World Anti-Doping Agency) under Sektion M1 (Blodmanipulation).

Tre primære metoder

  1. Homolog/Autolog RBC Transfusion
    • Autolog: Athletes eget blod trukket, opbevaret, geninfunderet før konkurrence.
    • Homolog: Donorblod (højere infektions/immunologisk risiko).
    • Effekt: ↑ Hb masse 10–15% → ↑ VO₂max 5–10%.
  2. Erythropoietin (EPO) / ESA Injektioner
    • Rekombinant human EPO (rHuEPO), darbepoetin, CERA (kontinuerlig erythropoietin reseptoraktivatør).
    • Stimulerer endogen erythropoese over uger.
    • Mikrodoseringsregimer undgår detektion.
  3. Blodvolumen ekspansion (Plasmavolumen ekspansion)
    • IV saltvand, albumin, hydroxyethyl styrke (HES) – hemodilution → ↓ Hb koncentration men ↑ slagvolumen/hjertetudfyldning.
    • Mindre effektiv for O₂ leverance; brugt til vægtnedgang eller masking.

Opkomne/adjunkte metoder

  • Hypoksiske telte / intermitterende hypoksisk eksponering (lovligt men reguleret).
  • HIF stabilisatorer (roxadustat, daprodustat) – orale EPO stimulatorer; forbudt.
  • Gen-doping (teoretisk: EPO genoverførsel).

Detektion

  • ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT (ABP): Longitudinel overvågning af Hb, retikulocyter, OFF-score → flagger anormal variation.
  • Direkte EPO detektion: Isoform elektroforese (urin), SAR-PAGE (blod) – detekterer rekombinante glykosyleringsskelle.
  • Homolog transfusion: Flow cytometry for mindre blodgruppe antigener (Kell, Duffy) eller Hb F/β-kæde varianter.
  • Plastificeringsmidler (DEHP/DEHT) fra PVC opbevaringsposer – markør for geninfunderet opbevaret blod.

Sundhedsrisici

  • Hyperviscositet: Apopleksi, hjerteinfarkt, DVT, LE, pludselig hjerte død (især under søvn/dehydrering).
  • Infektion: HIV, HCV, HBV, bakteriel sepsis (homolog); forurening (autolog).
  • Jernoverbelastning (kronisk transfusion).
  • Ren rødcelle aplasi (anti-EPO antistoffer – sjældent med ældre formuleringer).

Sanktioner

4-års suspendering (standard); op til livsvarigt for forværrende omstændigheder. Medalfortab, økonomiske bøder, ryets ødelæggelse.

Sports­skader