Achillessenke-skade Behandling og Terapi

Achillessenken, placeret i hælen hvor hælben og vadmuskel forbinder, er kroppens største sene. Selvom den kan modstå pres op til 450 kg, er den udsatt for revner og forbrændelse. Revner i Achillessenken måske skal repareres kirurgisk, mens almindelig forbrændelse (tendinitis) kan behandles med kirurgi, terapi eller begrænset bevægelse.

Almindelige skader

• Tendinitis: Almindigt problem. Opstår ved for hurtigt løb fra hvile uden korrekt strækning, eller ved hyppigt/hurtigt øget løbe-tempo. Løb på hældning (trappe/bakke) kan også forårsage det.
• Revne i Achillessenken: Mulig hvis sene strakkes for meget og river. Mange af de samme adfærdder, der forårsager tendinitis, kan forårsage revne.

Symptomer

• Smerter i hæl-området hvor senen sidder. Smerter forværres under/efter motion, kan være kroniske/persistente eller skarpe anfal. Det ramt ben kan føles sløvt, knogler i foden kan svulme eller blive stive.

Ikke-kirurgisk terapi

• Ofte første behandlingsvalg. Hvile er vigtig – afstå fra aktiviteter, der sætter pres/spændning på hæl, indtil sene helbreder eller forbrændelse ophører.
• Bandage eller orthese for at begrænse sene-bevægelse i nogle dage til uger – giver sene tid til korrekt genoptræning.
• Ortotser (support-redskaber i sko) til at beskytte Achillessenken under aktiviteter.
• Strækning af senen i genoptræningsperioden og FØR enhver sport-aktivitet – vigtig terapi til at helbrede skade og beskytte sene.

Smerte-behandling

• Achillessenke-skade kan være smertefuld, især ved gang. NSAIDs typisk tilstrækkelig. NSAIDs = ikke-steroide modbetændelsesmidler til smerter. Receptfri (paracetamol) eller receptpligtig i højere doser. Massage-terapi eller ultralyd-terapi kan anbefales – både til smerte-lindring og genoptræning.

Kirurgisk terapi

• Kirurgi er en mulighed, men IKKE typisk anbefalet/tilbudt før alle andre metoder er udtømt. Kirurgisk terapi involverer fjernelse af fibrost væv, der danner mellem Achillessenke og senens vagina. Kirurgi kan også reparere en revnet Achillessenke. Efter operation anbefales rehab og fysioterapi i flere uger for fuld genoptræning: strækning af sene og andre øvelser som anbefalet af læge.