ACL-kirurgi: Forståelse af Procedurer, Genoptræning og Hvornår Det Er Rigtigt for Dig

ACL-kirurgi udføres på det forre krydsband (anterior cruciate ligament) i knæet. ACL er et af de mest ofte skadede bånd – ca. 200.000 patienter årligt. Af disse sker kirurgi i ca. 100.000 tilfælde.

Hvem bør have kirurgi?

• ACL-skader kan beholdes konservativt, men mange vælger ikke det. Kirurgi anses ofte mest passende for:
  • Unge/aktive patienter, der ikke vil/vil ændre deres sports-aktiviteter.
  • Patienter, hvis skade alvorligt påvirker daglige ikke-stramme aktiviteter.
  • Patienter med flere skadede bånd.
• Der kræves omfattende postoperativ pleje – patienter skal være forpligtet til at følge genoptræningsprocedurerne.

Direkte reparation

• En metode. Bruger syner til at fæste de revne ender af ACL-båndet til hinanden, så de kan helbrede selv. Ikke bredt anvendt pga. dårlige resultater. Ifølge Emory Healthcare helbreder båndet ofte ikke fuldt ud eller pålideligt.

Ekstra-artikulære procedurer

• Forsøger at reparere båndet uden at rekonstruere det revne ACL. "Udenfor ledet". Et sene-udspring (typisk iliotibialt bånd) fæstes udenfor knæet tværs over ledet for at stabilisere. Men da senen ligger udenfor ledet, fungerer den ikke så godt som ACL – ofte forstyrrer den normal knæ-funktion eller stabiliserer ikke ordentligt. Bruges hyppigere end direkte reparation, men stadig ikke effektivt nok til at bruges så ofte som ACL-rekonstruktion.

ACL-rekonstruktion

• Mest almindelig ACL-kirurgi (ifølge Emory Healthcare) pga. mest pålidelige langsigtede resultater. Bruger et transplantat (væv fra andet sted på kroppen) til at erstatte det revne ACL. Transplantatet helbreder fuldt ud og fungerer som ACL efter hvile og terapi.

Hvornår bør kirurgi udføres?

• Uanset type, skal kirurgi IKKE udføres, før den oprindelige forbrændelse fra det revne ACL er aftaget. Knæet må ikke længere være svullet, og et tilstrækkeligt bevægelsesomfang skal være opnået. Derfor kan omfattende fysioterapi være nødvendig FØR operation for at få knæ og ACL i tilstrækkelig form.