Forståelse af spiseforstyrrelser: Udover diæt og vægt

Spiseforstyrrelser er alvorlige psykiske sygdomme med komplekse bio-psyko-sociale rødder – ikke livsstils-valg.

Anorexia nervosa

• Restriktion af energiintag → signifikant lav kropsvægt.
• Intens frygt for vægttilvækst / vedvarende adfærd, der forhindrer vægttilvækst.
• Forvrænget kropsbillede; uangemessen indflydelse af vægt/form på selv-vurdering.
• Subtyper: Restriktion vs. Binge-eating/Purging.

Bulimia nervosa

• Gentagne binge-episoder (stor mængde + tab af kontrol).
• Kompensatorisk adfærd: selvindsat opkastning, laksiv/diuretik-misbrug, faste, overdreven motion.
• Selv-vurdering uangemessen påvirket af kropsform/vægt.
• Forekommer mindst ugentligt i 3 mdr.

Binge Eating Disorder (BED)

• Gentagne binge-episoder (stor mængde, tab af kontrol, mærkelig lidelse).
• Ingen regelmæssige kompensatoriske adfærd.
• Forbundet med: hurtig spise, til umageligt mættet, når ikke sulten, alene (skam), føle sig afsky/fortrykt/skyldig efterfølgende.
• Mest almindelig spiseforstyrrelse i USA.

Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)

• Foder-undvigelse/restriktion på grund af sensorisk følsomhed, frygt for aversive konsekvenser (kvalme, opkastning), eller manglende interesse.
• Ikke drevet af kropsbillede/vægt-bekymringer.
• Fører til næring-mangel, vægttab/manglende tilvækst, supplement-afhængighed, psychosocial påvirkning.

Andre specificerede/uspecificerede føde- eller spiseforstyrrelser (OSFED/UFED)

Klinisk signifikant lidelse/påvirkning, der ikke opfylder fulde kriterier ovenfor (f.eks. atypisk anoreksi, purging-forstyrrelse, natlig spise-syndrom).

Behandling

Tidlig intervention forbedrer resultater. Tverrfaglig tilgang: medicinsk overvågning, ernærings-genopretning, psykoterapi (CBT-E, FBT for unge, DBT), nogle gange medicin (SSRI'er til bulimi/BED).