Årsager til pludselig opkastning: Fra fodeforgiftning til medicinske tilstande

Akut opkastning har diverse ætiologier. Nøglekategorier:

Gastrointestinale infektioner

• Virale: Norovirus (højt smitsomt, 12–48t inkubation), Rotavirus (børn), Astrovirus, Adenovirus.
• Bakterielle: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli O157:H7, C. difficile (antibiotika-associeret), Staph aureus (forud-dannet toksin → hurtig debut).
• Parasitære: Giardia, Cryptosporidium.

Ikke-infektiøse GI

• Fødeintoleranse (laktose, fruktose), peptisk ulcus, gastritis, tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse, pankreatitis, galdeblærebetændelse.

Systemiske og metaboliske

• Diabetisk ketoacidose (DKA), binyrkriser, uræmi, hyperkalcæmi, thyroidea-storm.
• Graviditet: hyperemesis gravidarum (svær, persistente).

Neurologiske

• Øget ICP (tumor, blødning, meningitis), migræne, vestibulære forstyrrelser (svimmelhed), commotio.

Toksikologiske/Farmakologiske

• Kemoterapi, opioid'er, antibiotika (erythromycin, metronidazol), digoxin-forgiftning, alkohol, cannabis (cannabinoid hyperemesis syndrom), anæstesi (PONV).

Psykogene

• Angst, bulimi, konversionsforstyrrelse.

Røde flag → Akut evaluering

• Hematemese, gallert opkastning, svære mavesmerter, dehydreringstegn, høj feber, neurologiske defikter, nylig hovedtraume, kendt graviditet.