Is-Ønske (Pagofagi): Ikke kun jernmangel

Pagofagi — kompulsiv is-tygning — er klassisk forbundet med jernmangel-anæmi, men det er ikke patognomonisk. Differentialet er bredere end de fleste klinikere indser.

Udover jernmangel

• Andre næringstoffemangler: Zink, vitamin B12 (begge kan forårsage glositis, dysgeusi, pica).
• Graviditet: Almindelig i 1. trimester — kvalme-lindring, sensorisk stimulering, øget metabolsk behov.
• Dehydrering/Xerostomi: Is giver hydrering + oral sensorisk input (Sjögrens, diabetes polyuri, mundåndedræt).
• Neuroadfærdsmæssigt: Vane, stress-lindring, sensorisk søgen (autisme, ADHD), pica-spektrum, OCD.
• Medicinske tilstande: Diabetes (polydipsi), Sjögrens (xerostomi), kronisk nyresygdom (uremisk smag).
• Tandlæge: Midlertidig lindring for tand-ømthed, TMJ-ubehag.

Klinisk tilgang

1. Vurder vedvarende, varighed, tilknyttede symptomer.
2. Prøver: CBC, ferritin, serum-jern, TIBC, B12, zink, glukose, TSH.
3. Psykosocialt screening hvis prøver normale.
4. Behandl grundlæggende årsag (jern-opfyldning, glukose-kontrol, adfærds-strategier).

Tandlæge-advarsel

Kronisk is-tygning → emalje-mikrorevner, revnede tænder, restaurations-skade, TMJ-belastning. Adressér vanen selvom prøver normaliserer.