Patient mad-afvisning: 5 rodårsager & kliniske interventioner

Mad-afvisning signalerer underliggende problemer, der kræver systematisk vurdering:

Almindelige årsager

1. Sygdoms-anoreksi: Inflammations-drevet aptit-undertrykkelse (kræft, infektion, organskev, endokrine lidelser).
2. Mund/tand-problemer: Smerte, dårligt sidende protesser, tørhed i munden, svelgbesvær.
3. GI-symptomer: Kvalme, opkast, tidlig mæthed, forstoppelse, reflux.
4. Psykiske faktorer: Depression, angst, demens, delirium, spiseforstyrrelser.
5. Kulturelle/religiøse/præferencer: Kostbegrænsninger, ukendte fødevarer, ritualistisk timing.

Interventioner

• Behandl reversible årsager (infektion, smerte, forstoppelse, depression).
• Modificér tekstur (røret, hakket), temperatur, smag.
• Små, hyppige, næringstætte måltider; forstærk fødevarer.
• Orale ernæringssupplementer (ONS) mellem måltider.
• Enteral/parenteral ernæring hvis indtag <50% behov >5–7 dage.
• Respekter autonomi: dokumentér præferencer, forhåndsbestemmelser.

Kostvejder-henvisning essentielt for individuelt plan.