Feber af ukendt oprindelse (FUO): Definition, kategorier og udredning

Definition

FUO = feber >38,3°C (101°F) varig >3 uger (ambulant) eller >1 uge (indlagt) uden diagnose efter initial udredning.

Kategorier

• Infektiøs – TB, endokarditis, absces, HIV, zoonoser
• Malign – lymfom, leukæmi, metastaserende carcinom
• Reumatologisk – SLE, vaskulitis, Stills sygdom
• Diverse – medicin-feber, simulering, fremmedlegeme

Diagnostisk tilgang

• Grundig anamnese, klinisk undersøgelse, gentagne undersøgelser
• Lab: Blodstatus, dyrkninger, ESR/CRP, leverprøver, nyrer, serologier
• Billeddiagnostik: Bryst-røntgen, CT abdomen/bækken, PET-CT hvis nødvendigt
• Invasiv: Rygmargspunktion, benmår, biopsi (målt)

Behandling

Behandl underlying årsag (antibiotika, kemoterapi, immunomodulatorer). Symptomatisk: væske, antipyretika, analgetika.