Krogormsinfektion: Symptomer, forebyggelse og behandling

Fysisk beskrivelse

Flere krogorm-arter. To inficerer mennesker: Necator americanus og Ancylostoma duodenale. N. americanus hyppigst i USA. Hver art har let buet krop, 5–13 mm når fuldt udvokset.

Hvem smittes?

Alle kan smittes. MedlinePlus: > 1 milliard mennesker verden over har aktive krogormsinfektioner. Takket være avanceret hygiejne smitter amerikanere sjældnere end i udviklingslande.

Forebyggelse af infektion

Krogormæg klækker i kølig, fugtig jord, orme lever op til en måned uden vært. Hovedindgang: fødder (gå bærfodset på græs). Forebyggelse: aldrig gå bærfodset på græs. Hænder kan også være indgang – brug handsker ved havearbejde. Hygiejnisk bortskaffelse af afføring bryder krogorm-cyklussen.

Krogorme i kroppen

Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Diseases: "De trænger ind i blodbanen og føres til lungerne... Larver vandrers fra lunger til luftstråpe, (hvor de) slukes og føres ned til tyndtarmen." I tyndtarmen hæfter de sig til væggen og lever af værts blod. Voksne orme lever op til 2 år. Æg udskilles med afføring.

Symptomer

• Ring/ingen symptomer ved lavt jernindtag eller små infektioner.
• Kløe ved indtrængningssted, derefter intet indtil store tal af orme hæfter sig.
• Alvorlig infektion: diarré, blod i afføring, blæst, kvalme, mavesmerter.
• Blodtab fra orme → jernmangelanæmi: bleg hud, svaghed, træthed.

Behandling

• Asymptomatiske/ringe infektioner: normalt ingen behandling.
• Alvorlige infektioner: ét af tre midler rydder hurtigt og grundigt.
• Albendazol (Albenza, GSK): Enkelt 400 mg dosis til de fleste.
• Mebendazol (Teva): 100 mg 2× dagligt i 3 dage.
• Pyrantel pamoat (Pin-X): 11 mg/kg kropsvægt 1× dagligt i 3 dage.
• Anæmi: jernpræparat i receptstyrke + proteinrig kost.