Stafylokok-infektioner: Årsager, risici og forebyggelse

Stafylokokker (staphylococcus) er bakterier, der naturligt findes på hud og i næsen hos ca. 30% af raske. De kan forårsage alt fra små hudinfektioner til livstruende sepsis. Over 30 stammer findes; S. aureus er hyppigst.

Risikofaktorer

• Svækket immunforsvar: diabetes, kræft, lungesygdomme, HIV
• Karsygdomme, IV-drugmisbrug
• Hudsår, kirurgiske incisionssår, forbrændinger
• Tæt boform, kontaktidræt, deling af håndklæder/rakere

MRSA

Methicillin-resistent S. aureus – "superbakterie" modstandsdygtig mod mange penicillinformer. Tidligere kun i hospitaler, nu også i samfundet (fitnesscentre, skoler, vuggestuer). Findes effektive antibiotika (vancomycin, linezolid, daptomycin m.fl.).

Sygdomme forårsaget af stafylokokker

• Hud: Furunkler, abscesser, impetigo (biskopsrose), cellulitis, mastitis, forbrændt hudsyndrom (SSSS).
• Blodstrøm (sepsis): Feber, hurtig hjerterytme, hastet åndedræt, onormal leukocyt-tal. Kan føre til chok.
• Lunge: Lungebetændelse, absces.
• Hjerte: Endokarditis (klapinfektion) – risiko for hjerte svigt.
• Knogle: Osteomyelitis (knoglemarvsbetændelse).
• Toksisk chok syndrom (TSS): Toxin fra S. aureus i lavt ilt (tampons, sår). Feber, udslæt, lavt blodtryk, organkollapse.
• Fødevareforgiftning: Enterotoxin i forrådne fødevarer – Kortevarig (1-3 dage), selvlimitérende.

Behandling

• Topikale antibiotika (mupirocin, fusidinsyre) ved lokale hudinfektioner.
• Orale antibiotika (flukloxacillin, kefalexin, klindamycine) ved spredte hudinfektioner.
• I.v. antibiotika (kloksacillin, vancomycin ved MRSA) ved sepsis, endokarditis, dybe infektioner.
• Kirurgisk dræning af abscesser.
• Resistensbestemmelse (MIC) vejleder valg.

Forebyggelse

• Grundig håndvask (sæbe/vand eller alkoholgel).
• Bath straks efter kontaktidræt.
• Rengør træningsredskaber/faciliteter før brug.
• Undgå hudkontakt/deling af personlige genstande med inficerede.
• Sikker madhåndtering (undgå stafylokok-toksin).
• Skift tampons regelmæssigt/brug bind for at forhindre TSS.