Mandelbetændelse (tonsillitis): Årsager, symptomer og varighed

Hvad er mandelbetændelse?

Mandlerne er lymfoid væv på hver side af halsen, der hører til immunsystemet. De kan blive inficeret af virus eller bakterier, hvilket giver mandelbetændelse (tonsillitis). Hos voksne atrofierer mandlerne ofte, men de kan stadig blive inficerede.

Symptomer

• Halsondhed, røde, svullne mandler med hvide pusbelægninger
• Feber, hovedpine, svullne lymfeknuder i kæbe/hals
• Hæserhed (laryngitis), svelgevanskeligheder

Virul vs. bakteriel mandelbetændelse

Virul mandelbetændelse

Ofte forårsaget af: Epstein-Barr-virus (mononukleose), influenza, adenovirus, herpes simplex, RSV m.fl. Symptomerne er ofte mildere, feber lavere. Varighed: typisk 2–5 dage. Behandling: symptomatisk (væske, analgetika, hvile). Antibiotika virker IKKE.

Bakteriel mandelbetændelse (streptokokker Gruppe A)

Mest ofte Streptococcus pyogenes (Gruppe A). Incubationstid 2–7 dage. Symptomer: brudt ud med høj feber, smertefuld hals, pus på mandler, ingen hoste/næsebetændelse. Ubehandlet varer symptomer ca. 5 dage, men mandlerne kan blive svulle i 3–4 uger. Behandling: Penicillin (phenoxymethylpenicillin) i 10 dage – reducerer varighed, forebygger komplikationer (reumatisk feber, nyrebetændelse) og smitte.

Smittevej

Dråbeinfektion: hoste, nysen, direkte kontakt med svalg/væsker. Smittesomt fra symptombegyndelse og 24 timer efter effektiv antibiotikabehandling.

Forebyggelse

• Håndvask, håndsprit.
• Undgå deling af bestik, kopper, tæer.
• Hånd for mund ved hoste/nysen.
• Ophold hjemme fra institution/arbejde mindst 24 timer efter antibiotikastart.

Behandlingssammenfatning

Type	Behandling	Varighed
Virul	Symptomatisk (paracetamol/ibuprofen, væske, hvile)	2–5 dage
Bakteriel (Strep A)	Penicillin 10 dage (eller makrolid ved allergy)	Symptomer 3–5 d, mandler svulle 3–4 uger

Vigtigt

Afslut altid hele antibiotikakuren, også om symptomerne forsvinner tidligt. Ufuldendt behandling øger risiko for resistens og recidiv.