Keratoconjunctivitis: Årsager, symptomer og evidencebaseret behandling

Hvad er Keratoconjunctivitis?

Keratoconjunctivitis er inflammation af både hornhinden (det klare forreste overflade af øjet) og bindehinden (den tynde membran, der dækker hvidtøjet og indre øjenlåg). Tidlig diagnose og målrettet behandling er afgørende for at forhindre komplikationer, som understreget af American Academy of Ophthalmology.

Almindelige årsager

• Infektioner: Bakterielle, virale (f.eks. adenovirus, herpes simplex) eller svampe.
• Allergier: Pollen, husholdningsmider, pelsdyr, skimmel.
• Irritanter: Røg, kemiske dampe, klor, fremmede legemer.
• Tørt øje: Utilstrækkelig tåreproduktion eller dårlig tårekvalitet.
• Autoimmune tilstande: Reumatoid artrit, lupus, Sjögrens syndrom og andre.

Vigtigste symptomer

• Rødhed, hævelse, kløe, brændende eller smerter.
• Sløret syn, overmådig tårer, lysfølsomhed (fotofobi).
• Grynende eller fremmedlegeme-fornemmelse.
• Udskydning (våd, slimagtig eller purulent afhængig af årsag).

Behandling efter årsag

• Bakteriel: Antibiotika øjendråber eller salve (f.eks. fluorokinoloner, aminoglykosider).
• Viral: Understøttende pleje – konserveringsfrie kunstigtårer, kolde kompresser; de fleste tilfælde er selvbegrænsende. Antivirala til herpes simplex eller zoster.
• Allergisk: Topiske antihistamin/mastcelle-stabiliserende dråber (f.eks. olopatadin) eller orale antihistaminer.
• Irritant-induceret: Øjeblikkelig fjernelse af irritanten; lubricerende dråber for at lindre øjeoverfladen.
• Tørt øje: Konserveringsfrie kunstigtårer; receptpligtige terapier (cyklosporin, lifitegrast) hvis alvorligt.
• Autoimmun: Topiske kortikosteroider (kortvarigt), systemiske immunsuppressiva efter behov, koordineret med reumatolog.

Potentielle komplikationer

Ubehandlet eller alvorlig keratoconjunctivitis kan føre til hornhindearr, nykarsdannelse eller endda synstab.

Hvornår du skal se en oftalmolog

Søg hurtig pleje, hvis symptomer varer længere end en uge, forværres, eller involverer alvorlige smerter, synsforandringer eller lysfølsomhed.