Kolonisering vs. Infektion i Infektionskontrol: Definitioner og Betydning

Definitioner

• Kolonisering: Mikroorganismer til stede på/i kropssteder uden vævinvasion, immunsvar eller kliniske symptomer. Vært er bærer.
• Infektion: Mikroorganisme invasion + værtsrespons (inflammation, symptomer, vævskade).

Vigtige Træk ved Kolonisering

• Steder: hud, næse, oropharynx, GI-trakt, GU-trakt, sår.
• Varighed: transient (timer–dage) eller persistente (uger–måneder).
• Værtsfaktorer: intakt immunitet → inddæmning; immunsuppression → progressionsrisiko.
• Organismer: S. aureus (næser ~30%), Candida (GI/GU), Enterococcus (GI), Gram-negative (perineum), C. difficile (asymptomatisk bærer).

Klinisk Betydning

• Reservoir for overførsel: Koloniserede patienter/personale spreder patogener (hænder, udstyr).
• Forløber til infektion: Brud i barrierer (kirurgi, linjer, antibiotika) → invasiv sygdom.
• MDRO screening: Aktive overvågningsdyrkninger (næse, rektal) guider isolation/præemptiv terapi.
• Dekolonisering: Mupirocin (næse S. aureus), chlorhexidin badning (ICU bundles).

Infektionsforebyggelsesstrategier

• Håndhygiejne (WHO 5 øjeblikke).
• Kontaktforholdsregler for MDRO kolonisering.
• Antimikrobielt stewardship (reducer udvalgspres).
• Miljømæssig rengøring (sporicidalt for C. diff).
• Enheds-bundles (CLABSI, CAUTI, VA forebyggelse).

Forskellen Betyder Noget

Behandling af kolonisering (undtagen målrettet dekolonisering) fremmer resistens. Behandl infektion; håndter kolonisering via isolation og forebyggelse.