Dengue-feber transmission: Aedes-myggelvektor og forebyggelses-strategier

Dengue-virus (DENV 1–4) overføres primært af Aedes aegypti og Aedes albopictus myg. Forståelse af transmissions-cyklussen er nøglen til forebyggelse.

Transmissions-cyklus

1. Myg bider en viremisk menneske → virus replikerer i mygens mave-tarm-kanal → spredes til salivary-kirtler (8–12 dage ekstrinsik inkubationstid).
2. Infektiøs myg bider en modtagelig menneske → virus deponeres i hud → inficerer dendritiske celler og makrofager → spredes til lymfeknuder → viremi.
3. Mennesker er infektiøse for myg fra ~1 dag før til 5–7 dage efter symptom-debut.

Vektor-egenskaber

• Dag-bidere (top aktivitet tidlig morgen og sen eftermiddag).
• Container-gydere: kunstig vanding, dæk, blomsterkrukker, affalds-containere.
• Peridomestiske: lever i og omkring menneskeboliger.

Ikke-vektor ruter (Sjældne)

• Vertikal transmission (mor-til-barn) under perinatal periode.
• Blodtransfusion, organtransplantation, nål-stik-skader.
• Seksuel transmission – sjælden men dokumenteret.

Forebyggelse

• Kilde-reduktion: Eliminer stående vand; dæk vand-beholdere.
• Personlig beskyttelse: EPA-godkendte repellenter (DEET, picaridin, IR3535), lange ærmer, vindues/dør-gardiner, myggenet.
• Fællesskabs-foranstaltninger: Larvicidering, fogning under udbrud, Wolbachia-inficerede myg-udslippelse.
• Vacciner: Dengvaxia (CYD-TDV) – kun for seropositiv individer 9–45 år i endemiske områder; TAK-003 (Qdenga) – bredere indikation.

Ingen direkte menneske-til-menneske transmission forekommer. Vektor-kontrol forbliver hjørnesten i dengue-forebyggelse.