Hvordan Tuberkulose Spredes: Transmissionsfakta og Forebyggelse

Tuberkulose (TB) forårsages af Mycobacterium tuberculosis. Transmission skærer næsten udelukkende via luftbårne dråbe-kerner (1–5 µm) genereret, når en person med aktiv pulmonal eller laryngeal TB hoster, nyser, taler eller synger.

Vigtige transmissionsfakta

• Ikke spredt ved: Berøring, deling af bestik, kys, føde, vand, blod (sjældent), eller tilfældig kontakt (elevator, bus, kort samtale).
• Kræver: Forlænget, tæt kontakt i lukkede, dårligt ventilerede rum (timer, ikke minutter).
• Smittesomhed korrelerer med: Sputum-smear-positivitet, kavitær sygdom, hoste-frekvens, manglende behandling.
• Effektiv behandling reducerer hurtigt transmission: Flere patienter bliver ikke-smittende efter 2 ugers passende terapi.

Højrisiko-indstillinger

• Husholdningskontakter
• Sundhedsinstitutioner (især før diagnose)
• Fængsler, hjemløse-hjemme, flygtningelejre
• Immunkompromitterede populationer (HIV)

Forebyggelse

• Tidlig diagnose & behandling (hoste >2 uger → sputum GeneXpert/AFB-smear).
• Respiratorisk isolering (negativt tryk-rum, N95 for personale, kirurgisk maske for patient).
• Ventilation, UVGI (øvre-rum ultraviolett germicid bestråling).
• Kontaktsporings & latent TB-infektion (LTBI) behandling.
• BCG-vaccine (begrænset effekt mod pulmonal TB hos voksne).

Latent TB-infektion (LTBI) er ikke smittesom; kun aktiv sygdom transmitterer.