Cellulitis: Symptomer, Årsager & Diagnose

Hvad er cellulitis?

Akut hudinfektion ("cellebetændelse") forårsaget af opportunistiske bakterier der invaderer hudbrud. 2–3 % af befolkningen årligt. Generelt ikke alvorlig, men komplikationer som gasbrand kan være dødelige.

Diagnostisk tilgang

1. Anamnese

Senere skade/kirurgi på stedet. Lokal smerte og svulst. Inkubationstid afhænger af organisme.

2. Klinisk undersøgelse

Infektionen er: varm, rød, svullet, øm. Grænser ikke skarpt afgrænset/ hævet. Lokale lymfeknuder kan være inficerede.

3. Laboratorieprøver

• Leukocytter forhøjet i 42 % af tilfælde
• CRP og BSR (erytrocytsedimentationshastighed) ofte forhøjet

4. Mikrobiologi

Gram-fårkning af nåleaspirat fra blødt væv – nyttigt hos immunsvækkede. Dyrkning ved ristelser/høj feber (bakteremi). Sjældent nødvendigt ved ukomplicerede tilfælde – diagnostik klinisk.

5. Billeddiagnostik

Ultralyd / CT / MR for at udelukke fascitis, osteomyelitis. Ultralyd kan vise pusansamling og guide nåleaspirat.

Behandling (oversigt)

• Empirisk antibiotika mod stafylokok/streptokok
• Justeret efter dyrkningsresultat
• IV ved alvorlige tilfælde / immunsvækkede