Forstå akut reumatisk feber: Årsager og symptomer

Akut reumatisk feber (ARF) er en autoimmun-sekvens af ubehandlet/undertreated Gruppe A Streptokok (GAS) faryngitis.

Patogenese

  1. GAS-infektion (strupfeber, skarlagensfeber)
  2. Antistoffer mod M-protein krydser med værtsvæv (molekylær mimicry)
  3. Betændelse i hjerte (karditis), led (polyartritis), CNS (Sydenham koreo), hud (erythema marginatum, subcutane noduler)

Jones-kriterier (Diagnostik)

Major: Karditis, polyartritis, koreo, erythema marginatum, subcutane noduler.
Minor: Feber, arthralgi, forhøjede akutte fase-reaktanter, forlænget PR-interval.
Kræver 2 major eller 1 major + 2 minor + bevis for foregående GAS.

Forebyggelse

Penicillin (eller alternativ) til GAS-faryngitis inden for 9 dage forebygger ARF. Sekundær profylaxe forhindrer recidiv.

Smitsomme sygdomme