Neutrofiler: Første-respondenter i Det Medfødte Immunsystem

Neutrofiler (50–70% af cirkulerende leukocyter) er immunsystemets hurtige-respons fagocyter.

Vigtige Funktioner

• Fagocytose: Indsluker bakterier/svampe → fagosom fusionerer med azurophile/specifikke granula (lysosomale enzymper, MPO, elastase, cathepsiner) → oksidativt brud (NADPH-oxidase → ROS: superoxid, H₂O₂, HOCl) → mikrobiell-drabning.
• Degranulering: Frigiver antimikrobielle peptider (defensiner, katelicidiner), proteaser, NE.
• NETose: Neutrofil ekstracellulære fælder (DNA-histon-protein væv) fanger og dræber patogener ekstracellulært.
• Cytokin/kemokin-sekretion: IL-1β, TNF-α, IL-8 (CXCL8), LTB4 rekrutterer/aktiverer monocyter, T-celler, flere neutrofiler.
• Resolution: Apoptose → efferocytose af makrofager → anti-inflammatoriske mediatorer (lipoxiner, resolviner).

Klinisk Relevans

• Neutropeni (<1,5×10⁹/L) → høj infektionsrisiko (bakteriel/svamp).
• Dysfunktion: CGD (NADPH-oxidase-defekt), LAD (adhæsions-defekt), Chediak-Higashi.
• Overaktivering: Bidrager til ARDS, vaskulitis, reperfusions-skade, aterosklerose.

Balanceret neutrofil-aktivitet er essentielt — både mangel og dysregulation forårsager sygdom.