Dengue-feber globalt byrde: WHO-estimater og regional fordeling

Dengue inficerer estimeret 390 millioner mennesker årligt (96 millioner symptomatiske), ifølge WHO-modellering (Bhatt et al., 2013). Rapporterede tilfælde undervurderer det sande byrde væsentligt.

Epidemiologi

• Endemisk i >100 lande: Tropiske/subtropiske – Sydøstasien, Vestlig Stillehav, Amerika, Afrika, Østlig Middelhav.
• Højbyrde-lande: Brasilien, Indien, Indonesien, Filippinerne, Thailand, Vietnam, Colombia, Mexico.
• Sæsonmæssig: Regnsæson-toppe (myggespreder).
• Drivere for udbredelelse: Urbanisering, klimaforandringer, global rejseaktivitet.

Klinisk spektrum

• Asymptomatisk (~75%).
• Dengue-feber: Feber, hovedpine, retroorbital smerte, myalgi/artralgi ("knækben"), udslæt, leukopeni.
• Alvorlig dengue (plasma-lækage, blødning, organskade) – advarselstegn: maven smerter, persistent opkastning, slemhindeblødning, letargi, hepatomegali, stigende hematokrit med faldende trombocyter.

Kontrolstrategier

• Integreret vektorkontrol (IVM).
• Overvågning, tidlig detektion, væskehåndtering per WHO-protokol (krystalloider/kolloider).
• Vacciner: Dengvaxia (kun seropositiv), Qdenga (bredere indikation).

Dengue er en voksende global sundhedstrussel; ingen specifik antiviral eksisterer. Supportiv pleje redder liv.