Galleinfektion efter levertransplantation: Årsager, symptomer og behandling

Introduktion

Din lever er essentiel for din krop sundhed og funktioner, da den hjælper med fordøjelse af mad, holder rent blod flydende, producerer kolesterol og lagrer vitaminer og mineraler, så din krop kan klare dagen. Hvis alvorlige leversygdomme som cirrose, hepatit og leverkræft kræver en levertransplantation.

Hvad er galle?

Galle er en mørk gul eller grøn, dårlig smagende fordøjelsesvæske, der udskilles af leveren og hjælper med fordøjelse og nedbrydning af fedtstoffer. Den bevæger sig gennem gallekanaler og kan lagres i galdeblæren. Galle-salter, bilirubin og kolesterol er dens hovedindhold, men den har også vand og salt. Galle udskilles i tolvfingertarmen, hvor den opretholder optagelse og fordøjelse af fedtstoffer.

Transplantationer

Efter at du er diagnosticeret med en leversygdom, vil din læge beslutte, om du er kandidat til en levertransplantation. Når du anses for en god kandidat, skal en lever findes. Du sættes på en venteliste, indtil en lever, der opfylder dine behov, er tilgængelig. Forskellige faktorer spiller ind på, hvor lang tid det tager, såsom stadiet af din sygdom og om leveren er den rigtige størrelse og blodtype for din krop.

Gallekomplikationer

De mest almindelige problemer, der opstår efter levertransplantationskirurgi, har at gøre med galleudskillelse i kroppen på grund af lek. Biliære komplikationer forekommer hos 13 % til 19 % af postoperative patienter. Nogle gange opstår problemerne fra tekniske vanskeligheder. Andre gange kan gallelek fra gallekanalen have forårsaget fibrose eller narobdannelse. Ofte stammer disse problemer fra de tilslutte ender af donoren og modtagers kanaler. Enderne kan være krympet eller ikke have kunnet helbrede korrekt efter operationen.

Løsninger

Der findes forskellige løsninger til at rette en galle-relateret forekomst efter transplantationskirurgi. Tidligere var kirurgi det eneste valg, hvilket kan være invasivt og forårsage mere traume for patienten, og åbne dørene for muligheden for infektion. Hvis mængden af lek eller skade ikke er for alvorlig, kan en kirurg muligvis gå ind og reparere kanalen, ellers skal der måske udføres en ny transplantation. Galledrænage kan udføres fra utsiden af kroppen, men kan tage en lang tid at fuldføre. Biliær endoskopi, som er indsættelse af en lille billedgivende enhed i organet, kan hjælpe med at overvåge dræningen af galle eller helbredelsen af leveren efter operationen.

Symptomer

En læge vil overvåge fremskridtet efter en levertransplantation for at sikre, at kroppen tilpasser sig det, og at der ikke er tegn på infektion, afvisning eller gallelek. Medicin vil blive verschrevet for at hjælpe din krop med at acceptere den nye lever. Nogle symptomer på, at noget er galt, kan være kvalme, guldsyge (gul farve af huden), feber eller smerter. Hvis symptomer opstår, kan din læge skulle udføre en biopsi, som indebærer at tage et lille prøvestykke fra leveren og undersøge det.