Gjerninfektion hos børn: Symptomer, årsager og hvornår du skal se læge

Disclaimer

Denne information er undervisende. Konsulter en pediatrik-læge for diagnose og behandling af dit barn.

Hvad er en gjerninfektion?

Overvækst af Candida arter (almindeligvis C. albicans) på hud eller slimhinder. Almindelig hos børn pga. umoden immunitet, antibiotika-brug, og fugtige miljøer.

Almindelige præsentationer hos børn

LokalisationSymptomerUdløsere
Blege-område (Candida blege-dermatitis)Lyserød, sammensluttet udslæt med satellit-pustler/papler ved kanter; skarpe grænser; involverer folderOcklusion, fugtighed, antibiotika, diarré
Mundhul (Mug)Hvide belæg på tunge, kind-slimhinde, gane; blöder hvis skrapet; fødingsvanskelighederAntibiotika, inhaleret steroidder, immunundertrykkelse, spædbarnsalder
Hudfolder (nakke, aksel, lyske)Røde, makererede, kløende plejer med satellit-laesionerOvervægt, varme, fugtighed, ocklusion
Vulvovaginal (præpubertære piger)Kløe, brændende, hvidt flokkende udskillelse, rødmeAntibiotika, badeboble, tætte tøj, diabetes
Balanitis (uomskårede drenge)Rød, svulstet glans/forhud; smegma-opsamlingDårlig hygiejne, diabetes, antibiotika

Diagnose

  • Klinisk udseende ofte tilstrækkeligt.
  • KOH-præparat: pseudohyfer/spirende gjær.
  • Kultur hvis gentagne, atypiske, eller behandlings-fejl.

Behandling

  • Topiske antimykotika: Nystatin, klotrimazol, mikonazol, ketoconazol creme/salve – 2–4 uger.
  • Oral fluconazol til omfattende, mukøse, eller refraktære tilfælde (dosis efter vægt).
  • Blege-pleje: Hyppige skift, luft-tid, barriere-creme (zink-oxid), undgå vådservietter med alkohol/duft.
  • Mundhygiejne: Skyl efter inhalerede steroidder; sterilisér skumler/flasker.

Hvornår du skal se læge

  • Ingen forbedring efter 1 uge med OTC-antimykotikum.
  • Feber, spredende rødme, pus (sekundær bakteriel infektion).
  • Gentagne infektioner (≥4/år) – vurder for immunforsvarssvigt, diabetes.
  • Systemiske symptomer (letargi, dårlig fôdeindtag hos spædbarn).
  • Usikker diagnose (f.eks. herpes, psoriasis, kontakt-dermatitis).

Forebyggelse

  • Forsigtig antibiotika-brug.
  • Hold hud tør; åndende stoffer.
  • Probiotisk yoghurt / kosttilskud (bevis-lage blandet).
  • Kontrol blodsukker hvis diabeticer.

Smitsomme sygdomme