Hovedpine og Feber: Almindelige Årsager og Hvornår Man Skal Søge Lægehjælp

Samtidig hovedpine og feber signalerer systemiske eller neurologiske processer. Mønsteret og tilhørende træk guider diagnostik og akuttehed.

Almindelige Infektiøse Årsager

• Virale ØLU/Influenza/COVID-19: Hovedpine, feber, myalgi, luftvegssymptomer.
• Sinusitis: Frontal/maxillær smerte, purulent udflåd, feber, værre ved bøjning fremad.
• Hindesindbetændelse: Hovedpine, feber, nakke-stivhed, fotofobi, ændret bevidsthed — akut.
• Encephalitis: Feber, hovedpine, forvirring, anfall, fokale deficitter.
• Sepsis: Feber, takykardi, hypotension, ændret mentalitet.

Ikke-infektiøse Årsager

• Medicin-induceret: Lægemiddel-feber + hovedpine (antibiotika, allopurinol, biologika).
• Autoimmun/Inflammatorisk: SLE, vaskulitis (GCA — temporær hovedpine, kæve-klaudikation, synstrussel), sarcoidose.
• Malignitet: Lymfom, leukæmi, metastatisk sygdom.
• Trombose: CVST (hovedpine, papilledema, anfall), LE (pleuritisk smerte, dyspnoe).
• Varme-relateret Sygdom: Hede-udmattelse/hjerteslag.

Primær Hovedpine med Feber-lignende Træk

• Migræne: Kan have "feber-lignende" følelse, kulde-rystelser; ingen sand feber.
• Klynge-hovedpine: Autonome træk (tårer, næsebetændelse).

Røde Flag (Akut Evaluering)

• Tordenklap-hovedpine (maksimal intensitet <1 min)
• Feber + ny neurologisk deficit
• Immunsupprimeret + feber
• Post-traumatisk (nylig hovedtraume)
• Papilledema, fokale tegn, anfall
• Alder >50 ny-debut hovedpine (GCA)
• Graviditet/efterfødsel

Initiel Udrædning

• Vitaltegn, neuro-undersøgelse, funduskopi
• CBC, BMP, LFT, CRP/ESR, blodkulturer (hvis septisk)
• CT-hjerne (hvis fokale tegn, tordenklap, immunsupprimeret)
• LP (hvis hindesindbetændelse/SAH mistænkes; CT først hvis indikeret)
• COVID/influenza/RSV-panel