Malaria-vaccine-forskning: Strategier for at opnå langvarig immunitet

Udvikling af en varig malaria-vaccin er en global prioritet. Nuværende strategier sigter mod at fremkalde både humoral og celle-mediatoret immunitet mod Plasmodium falciparum.

Store Tilgange

1. Hele Sporozoit-vacciner: Bestrålede eller genetisk attenuere sporozoiter (f.eks. PfSPZ, RTS,S/AS01 – Mosquirix). RTS,S viser ~30-50% effektivitet over 4 år hos børn.
2. Subenheds-vacciner: Rekombinante proteiner (f.eks. CSP, AMA1, RH5) for at indusere neutraliserende antistoffer.
3. Viral Vektor-vacciner: Adenovirus eller poksvirus-vektorer der udtrykker malaria-antgener (f.eks. ChAdOx1, MVA) for at stimulere T-celle-responser.
4. Kombinations-vacciner: Multi-antgen eller multi-platform regimes for at udvide og forlænge beskyttelse.

Udfordringer

• Parasittens antigensk divergens og immun-undvigelse.
• Behov for høje antistof-titreringer og væv-residente hukommelses-T-celler.
• Aftagende effektivitet over tid; booster-strategier under undersøgelse.

Løbende forsøg sigter mod at forbedre varighed, bredde og udrulnings-muligheder.