Anti-tuberkulosebehandling: Forståelse og håndtering

Behandling af latent tuberkulose

De fleste inficerede udvikler ikke aktiv TB; immunsystemet holder bakterierne i skak. Latent TB = ingen symptomer, ikke smitsom, men bakterier forbliver i kroppen. Ved senere immunsvækkelse kan de aktiveres. Derfor behandler man latent TB alvorligt: typisk isoniazid 2 gange ugentligt i 9 mdr. Isoniazid kan give alvorlig leverskade ved langvarig brug. Advarselstegn: aptitab, træthed, svaghed, maveuro, opkastning, brun/gul urin, gul øjne/hud. Kontakt læge ved mistanke.

Behandling af aktiv tuberkulose

Kan opstå ved immunsvigt (snart efter infektion eller år senere). Smitsom → ofte indlæggelse i 2 uger. Behandling: 4 midler samtidigt (isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamid) i 6-12 mdr. Alle kan skade lever (samme advarselstegn). Læge overvåger og justerer behandling.

Medicinmodstand

Aktiv TB kan blive resistent mod en/flere midler. Ny kombination kræves (konsultation med TB-eksperter). Resistent TB er sværere at eliminere; behandling op til 2+ år. Vigtigt: Tag fuld kur – ellers øges risiko for resistens.