Forståelse af ASO kvantitative tests for Gruppe A streptokok-infektioner

Baggrund

Streptococcus pyogenes (Gruppe A streptokokker) forårsager streptokok-halsbetændelse, scarlatina, impetigo, cellulitis. Ubehandlet/misdiagnostiseret kan give reumatisk feber og glomerulonephritis (nyresygdom). ASO-blodprøver detekterer nylige infektioner.

Antistoffer og antigener

Immunsystemet producerer antistoffer (proteiner i blodet), der genkender antigener på bakterier/virus. Hvert antigen har sit specifikke antistof. Kvantitative tests måler antistofmængden.

Streptolysin O

Et af mange antigener fra S. pyogenes. Inaktiveres af ilt (derfor "O"). Det toksinske protein ødelægger celler ved at forstyrre membraner. Immunsystemet producerer anti-streptolysin O antistoffer for at neutralisere toxin. Kvantitative ASO-tests måler antistofniveauet.

Metoder

Blandning af streptolysin O-belagte partikler med serum. Ved tilstedeværelse af ASO-antistoffer klumper partiklerne (agglutination), hvilket spilder lys og gør prøven skyet. Antistofmængde måles via nephelometri (lydspredning) eller turbidimetri (skyethed) mod standarder.

Klinisk betydning

S. pyogenes-infektioner kan føre til alvorlige sekweler efter latensperiode (asymptomatisk).

• Reumatisk feber: Sekvel til streptokok-halsbetændelse, permanent hjerteklapskade. Latens ~20 dage.
• Glomerulonephritis: Efter hals/hudinfection, latens ~10 dage. Nyrskade fra antigen-antistof-komplekser i glomeruli.

ASO-tests bekræfter tidligere streptokok-infektion ved symptomer på reumatisk feber/glomerulonephritis.