Vibrio-infektioner: Symptomer, Årsager & Behandling

Vibrio-infektioner

Forårsaget af Vibrio spp. To grupper: kolera og non-kolera. V. cholerae = kolera. Non-kolera: kræver saltvand. V. vulnificus = farligst. Skaldyr = hyppig forureningskilde.

Behandling

1. Gastroenteritis

Ofte selvhelbredende. IV-væske til patienter der ikke tåler oral indtag.

2. Antibiotika

Doxycyklin eller kinolon ved høj feber / underliggende sygdom. Antibiotika forkorter IKKE forløbet ved Vibrio-gastroenteritis.

3. Sårinfektion / sepsis (non-kolera)

• Væskeerstatning + vasopressorer (elektrolytkorrektion)
• Tidlig antibiotika nødvendig

4. Kirurgisk behandling af sår

• Tidligt debridement forhindrer fremtidig amputation
• Efterfølgende kirurgi muligt (hurtig forværring, kompartmentsyndrom, nekrotiserende fasciitis)
• Rekonstruktiv kirurgi (hudtransplantat) i genopretningsfasen

5. Antibiotikaregimen ved sår/sepsis

Førstevalg: Ceftazidim + doxycyklin.
Alternativer: Anti-pseudomonale penicillin (klavulansat/piperacillin/tazobactam/tikarcillin), cefotaxim, fluorokinoloner (højere toksicitet mulig).

Forebyggelse

• Gennemkog skaldyr/fisk
• Undgå brackvand med åbne sår
• Høje risikogrupper: ekstra forsigtighed