Kinin: Risici, anvendelse og vigtig sikkerhedsinformation

Kinin – en gammel medicin med alvorlige risici

Mennesker har brugt kinin til behandling af malaria i århundreder. Mere for nylig anvendt til benkramper, men dette er ikke godkendt af FDA. Helbredsrisici er talrige, og kinin bør kun tages på læges anbefaling.

Historie

Tidlig 17. århundrede: Spanske jesuitmissionærer opdagede, at urfolk i Sydamerika brugte medicinsk træbark (kinakina/quinaquina) mod feber. Barket indeholdt det, vi i dag kalder kinin. Senere i tonic water, så kapsler. I dag godkender FDA kun Qualaquin til malaria. Ingen andre godkendelser.

Malaria

Ifølge CDC har malaria eksisteret i mindst 4.000 år. Kampen mod det fortsætter globalt. I 1946 startede Communicable Disease Center (senere CDC) mission om uddrivelse. I dag fokuseres på kontrol frem for uddrivelse. Korrekt kinin-dosering i kombination med antibiotika er essentiel for at undgå alvorlige bivirkninger.

Alternativ anvendelse: Benkramper

FDA: Kinin var populært til nattlige benmuskelkramper. Men studier viste utilstrækkelig evidens for effekt. FDA konkluderede, at kinin ikke bør bruges til forebyggelse/behandling af benkramper.

Alvorlige helbredsrisici

• Hjertesvigt, optikusneuritis, myasthenia gravis, død
• Alvorlige hudreaktioner, trombocytopeni, nyresvigt, generaliseret anaflaksi
• Negative interaktioner med mange andre lægemidler

December 2006: FDA stoppede produktion af alle ugudkendte kinin-præparater.

Forsigtighedsregler

• Ved uheldig overdos/indtagelse: kontakt Giftlinjen straks.
• FDA: Spor af kinin findes i tonic water og rodbrus (quillaia = skummiddel). Ingen af delene bør indtages i store mængder.

Dansk status: Kinin er ikke markedsført i Danmark til nogen indikation. Tonic water indeholder lav dosis kinin (max 85 mg/L i EU) – uskyldigt ved normal forbrug.