Voksen hjertestop: BLS-algoritme for lægfolk og sundhedsfagfolk

BLS-algoritme (AHA 2020-retningslinjer)

  1. Scene-sikkerhed → tjek responsivitet (klap/råb).
  2. Intet svar: Råb om hjælp / aktiver nødniveau (112) + hent AED.
    • Hvis alene med voksen: ring først, så HLR (antaget hjertelig årsag).
    • Hvis alene med barn/spædbarn/drukning: 2 min HLR først, så ring.
  3. Tjek åndedræt + puls samtidigt (≤10 sek): Ingen normal åndedræt (agonalske vejrkvalmer = ikke normal) ELLER ingen bestemt puls →
  4. Start HLR:
    • Hånd-position: hæl af én hånd på nederste halvdel af brystbeinet, anden hånd ovenpå, fingre forhængede.
    • Dybde: ≥2 tommer (5 cm), undgå >2,4 tommer (6 cm).
    • Takt: 100–120/min.
    • Rekoyl: fuld.
    • Minimer pauser: <10 sek for åndedræt, rytme-analyse, chok.
  5. Ventilation: 30:2 (enkelt-redder); med avanceret luftvej → kontinuerlige kompressioner + 1 åndedræt hvert 6 sek (10/min).
  6. AED: Anvend så hurtigt muligt. Følg prompts. Genoptag HLR med det samme efter chok (2 min cyklus).
  7. Fortsæt indtil ROSC, akutberedskab overtar, eller redder udmattet.
  8. Stabil side-linje hvis ROSC og uviden men ånder.

Højtydende HLR-team-roller

  • Kompressor (roterer hvert 2 min)
  • AED/monitor-operatør
  • Luftvej/ventilations-ansvarlig
  • Team-leder / medicin-admin (ALS)
  • Tidtager / registrator

Kvalitets-målepinde (HLR-dashboards)

  • Brystkompressions-fraktion (CCF) >80 %
  • Kompressions-takt 100–120, dybde ≥5 cm
  • Pre-chok-pause <10 sek; post-chok-pause <5 sek
  • Ventilations-takt ≤10/min med avanceret luftvej

Specielle overvejelser

  • Opioid-overdosis: Naloxon + HLR hvis ingen åndedræt.
  • Graviditet: Manuel venstre uterus-forskydning; perimortem kejsersnit hvis >20 uge, ingen ROSC ved 4 min.
  • Drukning: 5 initiale reddings-åndedræt, så HLR; rygrad-forebyggelse hvis traume mistes.
  • Hypotermi: Forlænget HLR; aktiv opvarmning; "ikke død indtil varm og død."

Sikkerhed først

Redderens sikkerhed er overordnet. Gå ikke ind på en usikker scene. Hvis miljøet bliver usikkert, stop HLR, flyt til sikkerhed hvis muligt, vent på fagfolk.

Søvnforstyrrelser