Overvægt, fedme og maveuldyr: Indirekte links og risikoreduktion

Overvægt forårsager ikke direkte peptiske ulcera (H. pylori og NSAID'er er primære årsager), men fedme fremmer flere ulcus-risiko-veje:

• Øget intraabdominale tryk → fremmer hiatushernie → GERD → øsofageal/mave slimhinde-skade.
• Hypersyrehældighed – Mekanisk tryk og hormonelle forandringer (leptin, ghrelin) kan øge syreudskillelse.
• NSAID-brug – Fedme korrelerer med osteoartrose/kroniske smerter → mere NSAID-forbrug.
• Pro-inflammatorisk tilstand – Fedtceller-cytokiner (TNF-α, IL-6) påvirker slimhinde-forsvar.
• Kostmønstre – Højt-fedt, lavt-fiber kost forsinker mavetømning, øger syre-eksponering.

Risikoreduktions-strategier

• Vægtstab ( selv 5–10% reducerer GERD/ulcus-risiko).
• H. pylori test og uddannelse hvis indikeret.
• NSAID minimering; brug PPI/COX-2 selektivt hvis NSAID'er essentielle.
• Middelhavskost, mindre hyppige måltider, undgå sent aftenmad.