Leverabsces: Symptomer, årsager & behandling

Et maveulcus er smertefuldt, men det er normalt ikke livsfarligt. Et ulcus i leveren – mere korrekt kaldet en leverabsces – er en mere alvorlig tilstand, der kræver medicinsk intervention for at forhindre mulig sepsis og død. De, der er sårbare over for leverulcera, skal være opmærksomme på symptomerne, så de kan begynde behandling så tidligt som muligt.

Typer

Tilstanden, der kaldes et leverulcus, kan være én af to ting. Til tider kan et peptisk ulcus – et ulcus i maven, tolvfingertarmen eller slugevægen – penetrere ind i leveren. Det er en sjælden tilstand. Ofte er et leverulcus faktisk en leverabsces eller et område af leveren, der bliver inficeret og fyldt med pus.

Årsager

En leverabsces forårsages af infektion i bugen, blodet eller galdevejene. Nogle gange kan en sådan infektion forårsages af en endoskopi af galdesystemet eller af enhver traume til leveren. Det kan også være en resultat af blindtarmsbetændelse, divertikulitis eller en perforeret tarm. Normalt findes mere end én type bakterie i en leverinfektion. Bacteroides, enterococcus, escherichia coli, klebsiella, staphylococcus eller streptococcus er de mest almindelige bakterietyper, der forårsager denne type infektion. Et peptisk ulcus er også generelt forårsaget af bakterier.

Symptomer

For et peptisk ulcus, der har udvidet sig til leveren, er gastrointestinal blødning det mest almindelige symptom. Ved en leverabsces kan patienter opleve smerter i ovenmave, tab af appetit, kvalme, opkastning og uventet vægttab. Andre tegn inkluderer mørk urin, kritfarvet afføring og guldsot (iktirus), eller guldfarvet hud. Patienter kan også have svækkelse og feber eller skud.

Diagnose

Læger kan bruge endoskopi til at diagnosticere et peptisk ulcus, der strækker sig til leveren. For en leverabsces bruger læger en leverbiopsi, abdominal ultralyd eller abdominal computertomografi (CT-scanning) til at diagnosticere. En hvidt blodcelle-tælling, blodkultur for bakterier eller leverfunktionsprøve er andre måder at diagnosticere denne tilstand på.

Behandling

I de fleste tilfælde kræver patienter kirurgi for at dræne pus fra leveren, fulgt af en intensiv kur med antibiotika i fire til seks uger. I nogle få tilfælde kan antibiotikabehandling alene virke. Antibiotika og antacida bruges til at behandle peptiske ulcera. Uden behandling kan leverabsces være fatal, så ingen patient bør ignorere sine symptomer og håbe, at smerten vil gå væk af sig selv.