Dokumentation af sterilt forbandswechsel: 5-trins sygeplejeskema

Trin-for-trin journalføring

1. Vurdering

• Sår/perisår: infektionstegn (rødme, svulst, afsondering, smerter)
• Størrelse, placering, afsonderingskarakteristika
• Smertegrad, andre symptomer

2. Forberedelse

• Udstyr: sterile handsker, forband, antiseptika, fysiologisk saltvand
• Håndhygiejne, sterile handsker
• Rens sår/perisår med antiseptika/fysiologisk saltvand

3. Forbandswechsel

• Fjern gammelt forband omhyggeligt
• Anbring nyt sterilt forband
• Fastgør med tape/forbånd

4. Dokumentation

• Dato/tid
• Proceduredetaljer (forbandstype)
• Vurderingsfund (infektionstegn, ændringer)
• Patientreaktion (smertelettelse, tolerabilitet)

5. Opfølgning

• Planlæg næste vurdering/wechsel
• Hjemmeplejeinstruktioner

Vigtige principper

• Standardforholdsregler altid
• Steril teknik ved inficerede sår
• Ingen barmhændet sårkontakt
• Grundig, nøjagtig journalføring i patientjournalen