Fibrotisk narvedannelse: Årsager, organspecifikke komplikationer og behandlingsmuligheder

Fibrotisk narvedannelse er den ekscessive aflejring af kollagen-rigt bindvæv efter skade eller kronisk inflammation. Mens det er en del af normal heling, kan det blive patologisk og påvirke organfunktion.

Almindelige årsager

• Kirurgi, trauma, forbrændinger
• Kroniske infektioner (tuberkulose, schistosomiasis)
• Stråleterapi
• Autoimmunesygdomme (sklerodermi, reumatisk artrit-associeret interstitiel lungesygdom)
• Metabolske lidelser (NASH der fører til cirrose, diabetisk nefropati)

Organspecifikke komplikationer

• Lever: Cirrose → portal hypertension, leversvigt
• Lunger: Lungefibrose → restriktiv lungesygdom
• Nyrer: Glomerulosklerose → kronisk nyresygdom
• Hjerte: Myokardial fibrose → diastolisk dysfunktion, arytmier
• Reproduktivt trakt: Ashersmans syndrom, tubær okklusion → infertilitet

Behandlings tilgange

• Behandle den underliggende årsag: Antivirale, immunundertrykkende, metabolisk kontrol.
• Antifibrotiske midler: Pirfenidon, nintedanib (for idiopatisk lungefibrose); forskning pågår for andre organer.
• Kortikosteroider/immunundertrykkende: Ved inflammatorisk fibrose.
• Kirurgisk: Resektion, transplantation (end-stadie sygdom).
• Supportiv pleje: Symptomlindring, rehabilitering.