Inferior Vena Cava Obstruktion: Hæmodynamiske Konsekvenser og Behandling

Den inferiore vena cava (IVC) returnerer ~5 L/min deoxygenereret blod fra det nedre legeme (ben, bækken, abdomen) til det højre atrium. Obstruktion (trombose, tumorkompression, IVC-filter-trombose, Budd-Chiari-syndrom) forårsager:

  • Venøs Hypertension: Nedre ekstremitets-ødem, varicer, ascites.
  • Reduceret Hjertes Preload: Minsket venøs retur → hypotoni, nyre-hypoperfusion.
  • Kollateral Cirkulation: Dilateret azygos, hemiazygos, lumbale og abdominale vaggårer (caput medusae).
  • Nyrer-dysfunktion: Forringet renal venøs udstrømning → reduceret GFR, natrium-retention.

Diagnostik: Doppler US, CT/MR-venografi. Behandling: antikoagulation, trombolyse, stenting, eller kirurgisk bypass afhængig af ætiologi. IVC-syndrom er en vaskulær nødsituation.

Rygsmerter