Lumbal Degenerativ Skivesygdom: Årsager, Symptomer & Behandlinger

Lumbal degenerativ skivesygdom ses ofte hos ældre mennesker. Mens folk ældes, tørrer skiverne i deres rygrad ud og bliver svagere. De fleste mennesker er ikke engang klar over, at de har dette problem, fordi ændringen er så graduel. Til sidst kan det dog føre til lændesmerter, men ikke altid. Nogle gange bliver skiverne bare ældre og svagere, men fungerer stadig godt nok som støtdæmpere, at en person måske ikke føler ubehag.

Hvad er en Skive?

En skive er bindvæv, der sidder mellem de 24 virvler i en persons rygrad. Den nedre del af rygraden i det, der almindeligt henvises til som lænden, anses for at være den lumbale region. Skiverne fungerer som støtdæmpere, når nogen sætter stress på rygraden fra aktivitet som at hoppe. De beskytter også virvlerne mod tyngdekraften.

Årsager til Skive-degeneration

Skiverne degenererer gradvist over tid af sig selv. Skivens centrum, eller nukleusen, begynder at miste evnen til at absorbere vand og bliver dehydrateret. Dette gør nukleusen mindre i stand til at absorbere chok. Revner dannes, og skiven begynder at kollapser.
En ryg-skade kan forværre problemet og forårsage skiverne til at degenerere hurtigere, ligesom rygning.

Symptomer

Gentagne rygsmerter er det mest almindelige symptom, en person vil opleve. Han/hun vil typisk have smerte i et par dage ad gangen, men over tid kan smerten vare længere. Skivernes kollaps kan forårsage inflammation af nerverne og inklemme af virvlerne.

Diagnostik

For at diagnosticere lumbal DDD vil en læge typisk gøre en fysisk undersøgelse, som kan omfatte et røntgen, test af reflekser og muskelstyrke, og et spørgeskema.
Hvis røntgenet ikke giver nok information, kan en MRI bruges. Røntgen vil vise problemer med knoglerne, men en MRI vil afsløre problemer med bløde væv. Ofte kan farve injiceres i det pågældende område for at få klarere røntgen-resultater. Denne test kaldes en diskografi.

Ikke-operative Behandlinger

Normalt har 97 % eller mere af mennesker med lumbal DDD ikke brug for kirurgi. Receptpligtig smerte-lindring som paracetamol, antientzündelige og/eller muskelafslappere kan gives til smerte-styring. Massage-terapi kan hjælpe med at reducere smerte også. Sengehvile kan også foreskrives. Andre nyttige behandlinger kan omfatte fysioterapi og motion for at styrke rygraden.

Kirurgiske Behandlinger

Effektive typer kirurgi for lumbal DDD inkluderer: lumbal laminektomi, fusion og diskektomi. Diskektomi involverer fjernelse af den degenererede skive. Fusion involverer fletning af virvlerne over og under den fjernede skive sammen. En lumbal laminektomi involverer reduktion af pres på spinal-nervene ved at fjerne det meste af laminen. Laminen er en struktur, der dækker ryggen af spinal-søjlen.

Kirurgisk Rehabilitering

Efter kirurgi anbefaler læger typisk et rygrads-corset, der bæres i et par uger. Fysioterapi i fire til seks måneder efterfølgende er også normalt.