Social sikring invaliditet for lumbal spondylose: Krav og ydelser

Spondylose er en degenerativ tilstand af rygraden, der kan forårsage smerte, inflammation, begrænset bevægelsesomfang og benummenhed. Selvom den kan behandles medicinsk, og nogle gange svarer på kirurgisk indgreb, kan den også forstyrre evnen til at udføre fortjenestegivende arbejde. Hvis de opdager, at de ikke kan holde eller finde et job, der passer til deres alder, arbejdserfaring og uddannelsesniveau, kan de, der lider af lumbal (lænderygs) spondylose, overveje at indgive en social sikring invaliditetskrav.

Dækningskrav

• Social Sikring Invaliditetsforsikring (SSDI) er et program, der gavner arbejdere, der ikke længere kan udføre pligterne i deres sædvanlige arbejde. For at være dækket, skal en arbejder have betalt ind i systemet (via den obligatoriske social sikring lønskat) i fem ud af de sidste ti år (yngre arbejdere har kortere dækningskrav). Under 22 år kan de, der lider af en handicap og ikke har arbejdserfaring, ansøge om Supplemental Security Income (SSI).

Definition af handicap

• Social Sikring gennemgår alle invaliditetsansøgninger ved hjælp af sagseksaminatorer samt konsulenterende læger. Ifølge Social Sikrings definition omfatter en legitim "handicap" enhver dokumenteret sygdom, skade eller tilstand, der forhindrer en arbejder i at udføre væsentligt, fortjenestegivende arbejdsaktivitet i en periode på mindst tolv måneder, eller som forventes at resultere i arbejderens død. Der betales ingen ydelser for partiel handicap.

Indgivelse af krav

• Et krav om social sikring invaliditet kan indgives online, via telefon eller personligt på dit lokale Social Sikring kontor. En kravstiller skal indsende journaler fra certificerede medicinske praktikere, der fuldt ud dokumenterer hendes tilstande, de specifikke begrænsninger, det sætter på hendes evne til at arbejde, og lægens prognose for eventuel genoptræning. Bemærk, at Social Sikking ikke anser en kiropraktor for at være en certificeret medicinsk praktiker, og vil derfor ikke overveje en kiropraktors journaler i sin afgørelse.

Medicinsk gennemgang

• Da lumbal spondylose ikke er inkluderet på Social Sikrings liste over tilstande, der automatisk vil fremme godkendelse af et invaliditetskrav, vil agenturen udføre en medicinsk gennemgang af sagen og lade dig undersøge af en medicinsk læge, der arbejder under kontrakt for at udføre sådanne gennemgange på Social Sikrings vegne. Hvis du ikke samarbejder ved at dukke op på den bestemte tid og sted, vil kravet blive afvist manglende samarbejde.

Ydelser

• Hvis godkendt, vil invaliditetskravet blive gennemgået for månedlig ydelsesbeløb, som varierer efter arbejdshistorik og betaling af eventuelle arbejdsskadeerstatninger eller andre offentlige invaliditetsydelser. I 2010 var den gennemsnitlige månedlige invaliditetsydelse lidt over $1.000. Social Sikring pålægger en fem måneders venteperiode efter opståelsesdatoen, dvs. det tidspunkt, hvor invaliditeten begyndte at forhindre dig i at arbejde. I tilfælde af et godkendt krav med en opståelsesdato i fortiden, kan det medføre betaling af tilbagevirkende ydelser i en samlet sum. To år efter opståelse er invaliditetsmodtagere berettiget til Medicare, uanset deres alder.

Anke

• Hvis Social Sikring afviser kravet, har kravstilleren ret til at anke afgørelsen gennem en anmodning om genovervejelse, som skal indgives inden for 60 dage fra afvisningsdatoen. Hvis anmodningen også afvises, har kravstilleren ret til at indgive en anmodning om høring (også inden for 60 dage), som vil tillade ham eller hende at fremtræde ved en høring for en administrativ dommer, der vil træffe en afgørelse baseret på journaler og vidnesbyrd fra kravstilleren og eventuelle vidner. En afviselse på høreplanen tillader en sidste mulighed, en anmodning om gennemgang til Social Sikrings Ankeråd.