Behandling af prolaps: Ikke-kirurgiske og kirurgiske muligheder

Rygradsdekompression dækker en række kirurgiske og ikke-kirurgiske procedurer til at behandle pres på rygmargen eller nervrødder. Pres på nervrødder skyldes ofte en prolaps (hernieret skive). Kirurgi er typisk ikke nødvendig. Ifølge MayoClinic.com har kun ca. 10% af patienter med tilstanden brug for kirurgi.

Prolaps (Slipped Disc)

Mellem hvert par hvirvler i rygraden ligger en skive med et tøft, fiberholdigt ydre lag, der indeslutter en gel-lignende kerne. En hernieret skive (prolaps) er en tilstand, hvor det fiberholdige lag revnes eller skades. Det tillader noget af kernen at presse ud, trykker på nerver og/eller udløser en immunrespons der fører til inflammation. Almindelige symptomer: pirring, benummenhed og smerter i ryg, nakke og/eller arme og ben, afhængigt af skivens placering.

Ikke-kirurgisk dekompression

Nogle gange kaldet vertebral aksiel dekompression (VAX-D). En procedure hvor praktikeren anvender spænding for at strække og afslappe det påvirkede rygradsområde skiftvis. Nogle praktikanter og patienter hævder gode resultater ved prolaps-behandling med VAX-D; som noteret i en 2007-artikel i "Chiropractic and Osteopathy" er det videnskabelige bevis for VAX-Ds effekt på prolaps eller andre tilstander dog meget begrænset. Yderligere forskning kan være nødvendig.

Kirurgisk dekompression

Patienter måske ikke har brug for kirurgi ved prolaps. Hvis symptomer forværres og ikke-kirurgiske alternativer ikke virker, kan kirurgi være påkrævet. Laminektomi og diskektomi er almindelige procedurer. Laminektomi: fjernelse af den trængende skive og den knoglede bue i spinalkanalen. Diskektomi: kirurgen fjerner den centrale del af den hernierede skive, typisk efter at have skåret nogle hvirvler væk for adgang. Mikrodiskektomi bruger operationsmikroskop til mindre snit og mindre vævsskade – typisk kortere genoptræning end standard diskektomi.

Komplikationer

Som enhver kirurgisk procedure bærer kirurgisk dekompression risici: infektion, rygrads-instabilitet, rygmargs-skade, dyb venøs trombose (blodpropper) og rygmargsvæske-lækage. Selvom rygkirurgi generelt er succesfuld i at fjerne smerter, gentager problemet sig i nogle tilfælde, eller smerten øges sjældent.

Alternativer

Den mest almindelige behandling for hernierede skiver er konservativ: sengehvile, smerte-medicin, fysioterapi. I de fleste tilfælde forbedres rygsmerter fra prolaps uden kirurgi. Konservativ behandling er ikke kun billigere – den undgår mange risici og er ofte ret effektiv.

Ingen af denne information er ment som medicinsk rådgivning. Spørgsmål om rette behandling bør rettes til en læge.