Vitaminer og næringsstoffer til Restless Legs Syndrome (RLS): Evidencebaseret guide

Restless Legs Syndrome (RLS / Willis-Ekbom Sygdom) er en sensorimotor lidelse karakteriseret af et behov for at bevæge benene, værre i hvile og om aftenen, lindret ved bevægelse. Næringsmæssige mangel er stærkt implikeret.

Evidencebaserede næringsstoffer

Næringsstof	Rolle i RLS	Dosering / Noter
Jern (Ferritin)	Kofaktor for tyrosin-hydroxylase (dopaminsyntese). Lavt hjernern → dopaminerg dysfunktion.	Mål ferritin >75 ng/mL (nogle siger >100). Oralt Fe²⁺ 65 mg + vit C; IV-jern hvis ferritin <50 eller malabsorption.
Vitamin D	VDR i substantia nigra; modulerer dopamin. Mangel korrelerer med RLS-alvorlighed.	Genopfyld til 40–60 ng/mL (D₃ 2000–5000 IE/dag).
Magnesium	NMDA-antagonist, muskel-afslappende; kan forbedre søvnkvalitet.	Glycinat/threonat 200–400 mg ved sengetid.
Folat (B9) / B12	Methylationscyklus; B12-mangel forårsager neuropati, der efterligner/forværrer RLS.	Methylfolat 400–800 µg; methylcobalamin 1000 µg.
Vitamin C	Forbedrer jernoptag; antioxidans.	500–1000 mg med jern.
Calcium	Muskel-kontraktion/afslapning; begrænset direkte evidens.	Kost 1000–1200 mg; tilskud kun hvis mangel.

Klinisk tilgang

1. Tjek ferritin, jern-panel, 25(OH)D, B12, folat, Mg, nyrefunktion, TSH.
2. Ret mangel først.
3. Gennemgå medicin (antidopaminerge, SSRI, antihistaminer, beta-blokkere forværrer RLS).
4. Ikke-farmakologisk: regelmæssig søvn, undgå koffein/alkohol, kompression, pneumatiske enheder.
5. Farmakologisk (hvis nødvendigt): Gabapentin enacarbil, pregabalin, dopamin-agonister (pramipexol, ropinirol — risiko for augmentation), opioider (refraktære).