Skarp sidesmerte: Almindelige årsager og hvornår man skal til læge

Skarp smerte i flanken eller lateralt abdomen kan opstå fra muskuloskeletale, urologiske, gastrointestinal, gynækologiske eller pulmonale tilstande. Præcis lokalisering og tilhørende symptomer guider diagnostik.

Almindelige årsager efter kategori

Muskuloskeletale

• Muskelstrækning: Skråmuskel eller intercostal-strækning fra vrøjling, løft, hoste. Smerte forværres ved bevægelse, palpation.
• Ribeskade: Brud eller kostokondritis (kostal brusk-inflammation). Punktsmerte over rib; smerte ved dyb indånding.

Urologiske

• Nyresten: Alvorlig, kolik-lignende flanke-smerte, der stråler til grænsen; hæmaturi, kvalme/opkastning. Bølger hvert 20–60 min.
• Pyelonephritis: Flanke-smerte + feber, rysten, dysuri, costovertebral vinkel-ømhed.

Gastrointestinale

• Gallesten/biliær kolik: HOQ/epigastrisk smerte, der stråler til højre skulderblad/side; postprandial (fedtige måltider); kvalme.
• Blindtarmsbetændelse: Starter periumbilikalt → vandrrer til NQ; kan præsentere som højre flanke-smerte hvis retrocecal blindtarm.
• Divertikulitis: VQ-smerte (sigmoid), feber, leukocytose; højre-side hos asiatiske populationer (caecale divertikler).

Gynækologiske (Kvinder)

• Ovariecyste-revne/torsion: Pludselig unilateral nederste abdominelle/flanke-smerter.
• Ektopisk graviditet: Unilateral smerte + vaginal blødning + amenorré; hemodynamisk ustabilitet hvis revnet.
• Endometriose: Cyklisk flanke-smerte hvis implantater på urinrør/ovarie.

Pulmonale

• Pleuritis: Skarp, respirations-synkroniseret smerte; hoste, dyspnoe; fra lungebetændelse, LE, viral infektion.

Røde flag – Søg straks læge

• Alvorlig, uafbrudt smerte.
• Feber >38,5 °C (101,3 °F).
• Hæmaturi, utilstrækkelig til at urinere.
• Synkope, hypotension, takykardi.
• Graviditet med unilateral smerte.

Klinisk evaluering (anamnese, undersøgelse, urinprøve, blodprøve, billeddiagnostik – US/CT) er essentiel for definitiv diagnose.